M-Health

Mobile Health

En esencia Mobile Health usar dispositivos móviles en el sector de la salud, sin importar que seas un Paciente, Profesional Médico, Institución, Gobierno o Empresa.

Las aplicaciones de mhealth suelen beneficiar a personas, médicos, pacientes y sus entornos, y por ende a todo tipo de organizaciones privadas y públicas del sistema de salud: laboratorios, prepagas, prestadores, gobiernos, empresas empleadoras, fundaciones, etc.

Algunos rápidos ejemplos de mHealth:

1) Apps – aplicaciones móviles

·         Bayer y Craveri: sus apps “Pill Reminder” para anticonceptivos

·         Sanofi y su aplicación “Guía de Diabetes” (iOS) para educar a niños diabéticos y a sus padres

·         Roche y su app “Dialogo Roche”, una app gratuita para fidelizar Profesionales Médicos

·         Pain Squad; insertando una app mobile en un tratamiento oncológico infantil…

·         Todo tipo de Vademecums y Guías académicas/científicas “Mobile” para Médicos

 2) Usando SMS para la salud

- J&J financio www.text4baby.com: un programa de seguimiento de embarazos y maternidad por SMS. Imagina el impacto de un SMS diario para una embarazada o madre que NO tiene acceso a un médico…

- Educación Sexual en USAhttp://www.nytimes.com/2011/12/31/us/sex-education-for-teenagers-online-and-in-texts.html?hpw

- Los operadores móviles Claro y Vivo ya se lanzaron a dar servicios preventivos y primarios de salud en Brasilhttp://noticias.frecuenciaonline.com/2013/04/02/claro-brasil-lanza-servicio-gratuito-via-sms-de-mobile-health/

3) Telemedicina: brindar servicios médicos a distancia

MedicallHome Mexico: atencion medica por teléfono http://www.medicallhome.com

Empresa líder en UK: www.3gdoctor.com para hacer consultas a médicos a través de video online a través del teléfono móvil

4) Medical devices: hardware especialmente diseñado para tomar mediciones de variables médicas, y hacer monitoreo en línea de pacientes y dar prestaciones médicas a medida (monitoreo de variables médicas como presión, peso, ritmo cardiaco, glucosa, seguimiento remoto de pacientes, imágenes, etc.).

5) Redes sociales web/mobile: los pacientes y/o médicos (juntos o separados) comparten información y opiniones de sus tratamientos médicos, enfermedades, etc. Los médicos en general odian las redes de pacientes, pero reconocen que son una realidad instalada y tienen que aprender a convivir con ellas.

Algunos ejemplos de redes de pacientes son www.patientslikeme.com ywww.wikilife.com

¿Por qué es relevante el mHealth para el sector Salud:?

·         El 100% de los profesionales médicos tiene un móvil y cada vez más tienen un iPad

·         La gran mayoría de los pacientes tiene un móvil en sus manos: en Latam existen 600 millones de conexiones móviles funcionando según la GSMA, las cuales responden a casi 400m de habitantes

·         Los smartphones son una “computadora móvil en manos de las personas”, y ya tienen una penetración del 25% al 30% de la población según Google, creciendo a tasas impresionantes

·         Un 59% de los médicos creen que es “inevitable” el uso de mobile health en la relación con sus pacientes, según el The Economist Intelligence Unit y PwC . Un 29% de los médicos ya recomiendan apps de salud a sus pacientes

·         Ya existen 13.000 apps de mhealth en los apps stores

·         250 millones personas se bajaron una app de mobile health en 2012, segun The Brookings Institute

¿Por qué mHealth es relevante para el sector pharma?

·         El móvil está 100% del tiempo junto a Médicos y Pacientes… y se convierte en un canal de llegada privado a los Médicos y Pacientes

·         El móvil puede ser una herramienta clave de información, soporte y seguimiento personalizado de tratamientos para que los pacientes NO abandonen sus tratamientos y prescripciones

·         El móvil es un canal de comunicación natural Laboratorio>Medico>Paciente…

Referencia:

"Que es Mobile Health (mHealth) y su impacto en Pharma" obtenido de saludmovil.net 2014. 

Apps en Medicina

Las aplicaciones pasa celular son cada vez más populares. Una parte de esta popularidad se debe a la gran variedad de aplicaciones que se pueden encontrar para los diferentes smartphones, ya sean aplicaciones para jugar, para modificar fotos, para escuchar música... las tiendas de apps tienen un sin fin de opciones que cada día van aumentando con el desarrollo de otras nuevas.

El tema de salud no se queda atrás, este apartado tiene aplicaciones que van desde tips y planes de ejercicio, hasta apps que le ayudan al medico a calcular dosis.

• Aplicaciones para el público en general
• En este rubro se encuentran las aplicaciones que le ayudan a los pacientes a controlar su salud o su enfermedad. Un ejemplo es Mango Health que, por medio de notificaciones y recomenzar, le recuerda al paciente de cuando le toca la dosis de su medicamento teniendo la posibilidad de aumentar el apego al tratamiento.

• Aplicaciones para estudiantes de medicina
• Estas aplicaciones se basan más en educación, generalmente con información que va enfocada a estudiantes de medicina. Pretenden ser un complemento para el estudio de diferentes materias y permiten reforzar el conocimiento de una forma más didáctica. Estas apps van desde simulación virtual de la anatomía humana, animaciones de diferentes conceptos o libros digitales.
• Un ejemplo es Muscle & Bone Anatomy 3D, Aplicación que permite, como su nombre lo dice, visualizar en 3D la anatomía de los músculos y huesos del cuerpo.

• Aplicaciones para Medicos
• Este apartado es más extenso pero a grandes rasgos la finalidad de estas aplicaciones es aumentar la productividad del medico. Van desde aplicaciones de "utilidad" para el Medico tratante, como lo son calculadoras que permiten calcular dosis o el riesgo de ciertas enfermedades, hasta apps de "referencia general" que le permiten al doctor actualizarse con respecto a tratamientos y artículos recién publicados.
• Un ejemplo es Calculate by QxMD, un apps que contiene diferentes calculadoras agrupadas por especialidad. Estas calculadoras permiten guiar al medico en el diagnostico y tratamiento de ciertos padecimientos.

• Aplicaciones para la educación del paciente
• Estas aplicaciones si bien son diseñada para el uso del profesional de la salud, su finalidad son los pacientes. Este tipo de apps ayudan al medico a educar al paciente sobre su enfermedad de una manera más didáctica y entendible. Un ejemplo es Hearth Decide, app que le permite a los doctores informar al paciente sobre diferentes padecimientos cardiacos. Esto se hace por medio de animaciones educativas.

Las aplicaciones aqui mencionadas son solo un ejemplo de la gran variedad de apps que se pueden encontrar dentro del apartado de salud. Esto no quiere decir que sean las únicos o las mejores apps en cada rubro. 

Para más información, se recomienda buscar y probar las aplicaciones que se encuentran en cada una de las tiendas o consultar páginas web especializadas en hacer reseñas de las aplicaciones. En cuanto a esto último, se puede destacar la página en ingles iMedicalApps, la cual se encarga de redactar reseñas de las diferentes aplicaciones que se encuentran en el mercado.

Informática en medicina: Expedientes electrónicos.

Un expediente clínico es aquel conjunto de documentos que contienen todas y cada una de las notas de evolución, motivos de consulta, medicamentos, cirugías, antecedentes de enfermedades, valoraciones y en fin cualquier tipo de información sobre la condición y situación clínica de un paciente en específico a lo largo de su asistencia en consulta.

Recientemente los altos mandos de las autoridades sanitarias han optado por desechar nuestro tan amado expediente clínico de papel y lo han empezado a sustituir por un formato electrónico que supone brindarnos (o a ellos?) una buena cantidad de ventajas para la práctica médica.
Este cambio promete brindar más seguridad en el suministro del cuidado de la salud y mejorar considerablemente la calidad en la atención al paciente.

Algunas de las ventajas que supone nuestro cambio al expediente electrónico son las siguientes:

• ahorro de papel y de artículos de oficina
• ahorro de espacio y adiós  a los terribles archiveros desorganizados
• los consultorios se pueden aprovechar más para darle espacio al equipo médico y para la comodidad tanto del paciente como del doctor
• ahorro de personal que se encarga de archivar y transportar los documentos
• brinda una mayor seguridad, más aún con los backups, pues los archivos de papel eran fácilmente extraviados, robados o perdidos en accidentes.
• si es habilitado, es posible acceder al archivo desde otro lugar que no sea el consultorio u hospital
• Todos estos beneficios nos hacen preguntarnos por qué entonces hay tantas personas en contra de los expedientes electrónicos, si es que resultan ser así de maravillosos. 
• Pues bien, 
• Tal vez la maravilla más grande que nos brinda el expediente electrónico es que por fin podremos entender a la perfección todo lo que está escrito en el y no perdernos entre los jeroglíficos que algunos de nuestros colegas escriben. 

Sin embargo, y como no todo puede ser color de rosa, también existen una serie de desventajas de que traslademos nuestro manejo de la información por completo al ordenador.

En lo personal, no me asusta por completo dejar la pluma y el papel (a pesar de que mi letra no es tan mala), lo que en realidad me asusta es que empezamos a prestarle más atención a lo que ponemos en la computadora que al paciente que nos está pidiendo ayuda. Y es que desgraciadamente los softwares que se han desarrollado hasta la fecha tanto en México como en Estados Unidos no están dando el ancho de lo que en realidad necesitan los médicos para expresar todo lo que su paciente manifiesta o todo su historial en un archivo.

Si bien es cierto que para algunas personas es más tardado escribir a mano que teclear, también es cierto que al menos es más sencillo visualizar en el papel lo que hay que escribir y en dónde se tiene que escribir; sin contar con lo valioso que es tener la libertad de agregar anotaciones que son de gran utilidad y que no están especificadas en los campos de llenado. Algunos formatos de llenado de expediente electrónico son pésimos. El doctor tiene que escoger cada casilla y estar buscando entre el montón de espacios en blanco el siguiente que tiene que llenar, y si ya de por si es difícil escribir lo que el paciente está tratando de hacernos saber sin que esto parezca una entrevista frívola, lo es aún más si nuestra mirada está fija en una computadora mientras lo hacemos.

Existen también otra serie de softwares más avanzados que intentan manejar el llenado de la información con un test sencillo, a base de opciones limitadas; y es esta última parte la que más estresa a los usuarios. ¿Qué es lo que se supone que se debe de hacer cuando ninguna opción mostrada es la indicada para tu paciente? Y más importante aún, qué es lo que se supone que se tiene que hacer cuando no te deja avanzar si no llenas esa casilla. Hay algunos programas en donde incluso empiezan a basar sus preguntas, a abrir casillas y a dar recomendaciones en base a lo que has respondido con anterioridad, pero muchas veces la elección de los médicos fue la que más se parecía a lo que a el le hubiera gustado escribir o bien, la que demuestra explícitamente el síntoma del paciente sin hacer caso al trasfondo. El intento (con las mejores intensiones) por parte de los técnicos en informática de hacernos la vida más sencilla logran complicárnosla más.

Las computadoras, las bases de datos y sí, los expedientes electrónicos son algo que definitivamente necesitamos, y tal vez, en algún momento se logre unificar lo que los médicos requieren en un software de ese tipo, y lo que los creadores informáticos puedan llegar a desarrollar sin llevarse al paciente de por medio, pero por el momento, no nos encontramos ahí.

TELEMEDICINA

En México y en el mundo actualmente se padece de una insuficiencia de médicos especialistas, de recursos, un aumento de demandas de servicios y de la centralización de estos; contribuyendo a los problemas de centralización de atención de la salud están las características geográficas y las dificultades de comunicación. La telemedicina ha surgido como refutación al buscar expandir los servicios de salud a toda la población, con enfoque especial a la población más vulnerable. (Secretaría de Salud, 2011)

La telemedicina ha surgido como la respuesta al reconocimiento de la tecnología de información y de comunicación como los posibles recursos necesarios para lograr los cambios que requieren los sistemas de salud en el mundo. La telemedicina buscar explotar los recursos de la salud, humanos y tecnológicos para brindar servicios de la salud eficaces con mayor eficiencia. Es por esto que la Asociación médica mundial define a la telemedicina como “(…) el ejercicio de la medicina a distancia, cuyas intervenciones, diagnósticos, decisiones de tratamientos y recomendaciones están basadas en datos, documentos y otra información transmitida a través de sistemas de telecomunicación.” (Asociación médica mundial, 2007)

Varios de los desafíos que acompañan a la telemedicina son el desarrollo de nuevos procesos, desarrollo de nuevos profesionales, nuevas habilidades de los usuarios y de los profesionales de la salud así como modificaciones generales en la práctica médica cotidiana. Mientras van surgiendo estos cambios se debe de tener cuidado de no perder de vista su objetivo, y de preservar el vínculo de confianza entre el paciente y el personal de la salud. (World Medical Association)

Otra preocupación que trae consigo la telemedicina es la agravación de problemas de confidencialidad y la protección de los pacientes, pues su información de salud es ahora accesible a nivel global y está en riesgo de ser accedida de manera ilegal.

Los programas de telemedicina nacionales no sólo requieren de la inversión de capital, sino también requieren de una inversión de tiempo para su correcta planeación, organización, preparación (en especial para poder sobrepasar los desafíos previamente mencionados) y ejecución.

El empleo apropiado de la telemedicina como herramienta ofrece ventajas más allá de expandir el alcance de los servicios de la salud. Algunos ejemplos son: aumentar la experiencia de los médicos, disminuir la inequidad de disposición de atención a la salud, disminución de costos de consultas especializadas para los pacientes, “descentralización” de los servicios de la salud, borramiento de barreras geográficas con efecto motivador a la toma de decisiones estratégicas por parte de las autoridades involucrados en la área de la salud, optimización de recursos de la salud, impulsa la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y de evaluación, aumento de capacidad y estándares de servicios de salud, etc. (Secretaría de Salud, 2011)

- Norma Alicia Rosales Pedraza A01138882

Referencias

TELEMEDICINA. (2011). SERIE TECNOLOGÍAS EN SALUD, 3. Obtenido el 7 de abril 7 del 2015, de http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/telemedicina/publicaciones/Volumen32daEdicion.pdf

Telemedicina. (n.d.). World Medical Association. Obtenido 7 de abril del 2015, de http://www.wma.net/es/20activities/40healthsystems/40telemedicine/

WMA Home Logo. (2007, 1 de octubre). Obtenido 7 de abril del 2015, de http://www.wma.net/es/30publications/10policies/t3/

Uso de las Redes Sociales en Salud

Cada día hay más conocimientos y descubrimientos que acercan al hombre a conocer más profundamente el cuerpo humano, pero el cuerpo no es solo biología. Somos ante todo seres sociales, y esto significa que la medicina tiene que explorar esta esfera que es tan fundamental en la vida humana. Está claro que el hombre han evolucionado y cada vez son diferentes sus formas de socializar, pero hoy en día estamos en una era totalmente diferente al pasado. 

En este siglo XXI domina la era de la tecnología; no hay persona que hoy en día no tenga un teléfono inteligente, una tableta o tenga acceso a una computadora e internet a un bajo costo. Esta era de tecnología es independiente  de cualquier ideología religiosa, edad o estrato social, ya que no es inusual que desde niños pequeños hasta adultos mayores tengan una cuenta en alguna red social. Todo esta era de la conexión electrónica tiene múltiples propósitos, desde diversión, forma de expresión, socializar hasta encontrar solución a problemas. Existen muchos tipos de redes sociales; hay algunas especializadas en compartir información y fotografías para crear lazos entre diferentes personas u otras que te permiten compartir tus opiniones de forma escrita o en forma de video. Twitter, Facebook, Blogs, YouTube son algunos ejemplos de las redes sociales que dominan el internet hoy en día. Todos por lo menos tenemos alguna cuenta en alguna de estas redes y las usamos constantemente. ¿Acaso las redes sociales pueden representar un canal totalmente nuevo a la forma en que se planea, organiza y se practica la salud?, definitivamente si.

Las redes sociales son un área de oportunidad  muy grande con respecto a la desarrollo de nuevo conocimiento o como una forma de acercarse a más y más gente que aún no tiene acceso a la salud. Desde su uso para compartir y crear conocimiento entre profesionales, hasta una canal de búsqueda de información para la población en general, queda en nosotros si aprovechamos o no esta nueva forma de complementar la medicina, y recordando que toda herramienta para la salud debe de ser usada a conciencia y siguiendo las normas de profesionalismo de la ciencia y práctica médica. Como parte de la administración de la salud, estos métodos de comunicación e interrelación se convierten en una innovación en el área de negocios que trae ventajas como reducción de costos y mejora en la atención en ciertos aspectos de la atención al paciente. Viendo estos avances tecnológicos queda a la interrogante que nuevos avances del futuro pueda convertirse a su vez en un aliando para la ciencia y la medicina. Solo queda esperar y sumarnos, no resistirnos, a las nuevas corrientes que se forman en el mundo, ya que no podemos olvidar que más allá del lado científico biológico de esta ciencia, estamos tratando personas que ante todo son seres sociales, como todos nosotros.

Mariana Flores